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Este site tem um objetivo informativo e as informações divulgadas não devem ser entendidas como recomendações de saúde.

Pretende explicar o raciocínio clínico da Acupuntura Tradicional Chinesa mas não representa, necessariamente, as ideias do autor ou expressa a sua prática clinica atual.

Na presença de algum problema de saúde deve ser sempre acompanhado(a) pelo seu médico.


Cefaleia

04.05.22

A dor de cabeça é um sintoma subjetivo.

Este capítulo trata a cefaleia enquanto sintoma predominante e não como consequência de outras causas como hipertensão.

No entanto, os pontos usados neste capítulo podem ser usados para o tratamento da dor de cabeça independentemente de ser o sintoma predominante ou não.

Diagnóstico da dor de cabeça na acupuntura tradicional chinesa chinesa

Invasão de Vento-Frio

  • dor de cabeça que agrava com vento e frio,
  • dor estende-se até à nuca e ombros,
  • preferência por aplicações de calor local,
  • pode ser fixa,
  • aversão ao vento,
  • aversão ao frio,
  • ausência de sudação e sede,
  • dor generalizada,
  • pulso suave, língua com capa branca e fina.

Invasão de Vento-Calor

  • Dor de cabeça tipo distensão na cabeça, pode ser severa,
  • aversão ao vento,
  • aversão ao calor,
  • preferência por aplicações locais de frio,
  • febre,
  • boca e garganta secas,
  • tosse seca,
  • face vermelha,
  • língua vermelha com capa amarela, pulso rápido e flutuante.

Invasão de Vento-Humidade

  • Cefaleia,
  • sensação de peso,
  • agravamento com tempos húmidos ou chuvosos ou na presença de vento,
  • fezes moles,
  • alterações de apetite,
  • astenia física,
  • cefaleia agrava após esforço físico,
  • língua pálida com capa branca pegajosa, pulso suave ou deslizante.

Plenitude Calor do Fígado

  • Cefaleia(1) que agrava com calor e estados de irritabilidade ou raiva,
  • melhora com aplicações de frio,
  • vertigens,
  • insónia,
  • cefaleia predominante nas têmporas,
  • irritabilidade ou propensão para ataques de raiva,
  • face vermelha,
  • olhos vermelhos,
  • sabor amargo na boca,
  • garganta seca,
  • sede,
  • obstipação,
  • urina escura,
  • pulso cheio, em corda, língua vermelha com capa amarela.

Vazio de Qi

  • Cefaleia tipo moínha,
  • preferência por aplicações locais de calor,
  • melhora com pressão,
  • tonturas,
  • vertigens,
  • astenia,
  • anorexia,
  • cefaleia agrava após esforço físico,
  • fezes moles,
  • pulso fraco e língua pálida com capa fina e branca.

Vazio de Sangue Fígado

  • Cefaleia mais localizada na zona supra orbital,
  • melhora com pressão,
  • agrava durante e após o período menstrual,
  • agrava após hemorragias (pode aparecer enquanto consequência),
  • palidez,
  • membros frios,
  • astenia física e agitação psíquica,
  • palpitações,
  • visão nublada,
  • outras alterações de visão associadas a crises de cefaleia ou vice-versa,
  • amenorreia ou período escasso,
  • provável ausência de coágulos e sangue pálido,
  • língua pálida com bordo pálidos com capa branca e fina, pulso suave em corda.

Humidade-Mucosidade

  • dor de cabeça acompanhada de tonturas,
  • sensação de peso na cabeça,
  • opressão torácica e dilatação abdominal,
  • anorexia,
  • náuseas,
  • sensação de peso no corpo,
  • edema,
  • língua pálida ou normal com capa pegajosa e branca, pulso deslizante.

Estase de Sangue

  • dor de cabeça fixa tipo facada,
  • agrava antes do período menstrual,
  • insónia,
  • sangue menstrual com coágulos,
  • presença de massas,
  • língua púrpura com varicosidades sub linguais, pulso em corda.

Deficiência do Rim

  • Cefaleia, dor surda,
  • melhora de manhã e agrava com trabalho,
  • zumbidos,
  • vertigens,
  • astenia física,
  • fraqueza dos membros inferiores,
  • lombalgia,
  • alterações urinárias,
  • língua pode apresentar-se normal, pulso profundo e fraco.

Acupuntura tradicional chinesa para dor de cabeça

Seleção de pontos para dor de cabeça na acupuntura tradicional chinesa de acordo com áreas afetadas

Cefaleia frontal: 14VB, 2B, 8E, 4IG

14VB, 2B e 8E são locais e 4IG é distal.

A região frontal é uma região Yang Ming e daí usar-se a combinação 8E e 4IG. Os pontos locais devem ser direccionados para a região dolorosa.

Ainda poderíamos recorrer ao 44E e 20VB (em especial se zona supraorbital se encontrasse afectada), YinTang, 23VG.

Cefaleia temporal: 8VB, TaiYang, 41VB, 5TA

8VB e TaiYang são locais.

5TA e 41VB são distais.

Como a região temporal pertence ao Shao Yang usamos os pontos de abertura dos meridianos maravilhosos Dai Mai e Yang Wei Mai.

Isto também nos permite desenvolver uma combinação base de pontos do mesmo par de meridianos e mesmos meridianos, locais e distais: 41VB, 5TA e 8VB.

Outros pontos a usar:

1 - 8E (direccionado para a zona dolorosa – este é o ponto de intersecção do Estômago com a Vesícula Biliar e daí poder ser usado para tratar cefaleia ao longo do meridiano da VB, sendo, no entanto, mais usado ou em cefaleia frontal ou temporal),

2 - 20VB. Outros pontos distais ao longo do meridiano do TA também podem ser usados.

Cefaleia occipital: 20VB, 19VG, 16VG, 62B, 3ID,

20VB, 19VG, 16VG são locais e 62B e 3ID são distais.

Uma vez que esta região pertence ao Tai Yang recorremos à combinação 3ID e 62B que são, respectivamente, pontos de abertura dos vasos maravilhosos Du Mai e Yang Qiao Mai.

O 10B dá-nos hipótese de fazer uma combinação do mesmo nível com pontos do mesmo meridiano locais e distais.

Consoante a localização mais especifica ao longo de toda a zona occipital e afecção ou não da nuca podemos recorrer a uma miríade de pontos locais.

Outros pontos a usar para dor de cabeça na medicina chinesa: 60B e outros pontos do meridiano da bexiga ao longo da perna são aconselhados para tratar problemas desta área.

Cefaleia parietal: 20VG, Sishencong, 6MC, 3F

20VG e Sishencong são locais e 6MC e 3F são distais.

A zona parietal (vértice da cabeça incluído) pertencem ao Tay Yin.

Como os meridianos do MC e F não tem pontos locais na cabeça é impossível fazer combinação de pontos locais e distais do mesmo meridiano.

Outros pontos a usar para dor de cabeça na acupuntura tradicional chinesa: 1R e 2R estão aconselhados para cefaleia nesta região assim como o 60B.

Seleção de pontos de acordo com os padrões clinicos

Invasão de Vento-Frio: 4IG, 7P, 12B, 16VG, 14VG, 20VB

Não é necessário recorrer a este protocolo extenso (em adição aos pontos acima mencionados).

Este é só um protocolo muito bom para o padrão clínico apresentado.

O 23VG também pode ser usado.

Muitas vezes a selecção destes pontos é mais dependente dos sintomas que compõem o padrão do que do quadro geral em si mesmo.

Invasão de Vento-Calor: 4IG, 5TA, 7P, 16VG, 14VG, 20VB

Com pequenas diferenças, usamos para os padrões de Vento-frio os mesmos que usamos para os padrões de Vento-Calor.

Consoante os sintomas de calor se manifestem com maior ou menor violência poderá dar-se mais atenção a pontos específicos para eliminar calor como os 2º pontos Shu.

Invasão de Vento-Humidade: 4IG, 40E, 8E

O 4IG elimina Vento.

40E elimina Mucosidades e 8E é local para eliminar Humidade na cabeça.

9BP, 6BP seriam para eliminar Humidade e 7P, 20VB para eliminar Vento por exemplo.

Plenitude Calor do Fígado: 2F, 43VB, 20VB

Esta é uma combinação simples para eliminar calor recorrendo aos 2º pontos Shu e um local que acalma o Yang do Fígado.

Subida de Yang do Fígado: 3F, 20VB, 6BP, 3R, 8F

A diferença destas 2 combinações é a seguinte: na PC Fígado recorre-se a pontos para eliminar Calor e na Subida de Yang do Fígado pretende-se acalmar o Yang (eliminar Calor) e nutrir o Yin.

6BP, 3R, 8F é uma combinação base para nutrição do Yin do Fígado.

Vazio de Qi: 20B, 36E, 2BP

Esta é uma combinação muito simples para a tonificação do Qi do BP (Jing adquirido).

6BP, 3BP, 12VC, 21B poderiam estar incluídos.

Se quiséssemos também poderíamos adicionar o 30E e 4BP.

Vazio de Qi e Sangue: 17B, 10BP, 36E, 12VC

17B e 10BP é uma combinação base para a nutrição do Sangue e 36E e 12VC é uma combinação para o Qi do BP.

Uma vez que é através do Qi do BP que se forma o sangue é possível aparecer um padrão de Vazio de Qi que gera Vazio de Sangue.

Nestes casos poderíamos ainda usar Shu das costas como 20B, 15B ou 18B consoante os órgãos mais envolvidos.

Vazio de Sangue do Fígado: 8F, 10BP, 36E

Esta combinação pode ser analisada em 2: 8F (tonificação do Fígado) e 10BP (tonificação do Sangue) para tonificar o Sangue do Fígado e 36E que tanto nutre o Sangue e tonifica o Qi.

Caso o Vazio de Sangue não estivesse associado a um Vazio de Qi mas sim a um Vazio de Yin poderíamos remover o 36E e adicionar 6BP e 3R (uma combinação base para nutrir o Yin).

Humidade-Mucosidade: 9BP, 6BP, 40E

Esta é uma combinação base para eliminar Humidade (6BP e 9BP) e para Mucosidade (40E).

Consoante os sintomas acompanhantes da cefaleia evidenciem um envolvimento do AS, AM ou AI poderemos recorrer ao 17VC, 12VC e 6VC para cada aquecedor, assim como a outros que actuem nos órgãos envolvidos.

Estase de Sangue: 17B, 10BP

Combinação base geral para ativar o Sangue.

Consoante variação sintomática outros pontos de acupuntura poderão ser adicionados.

Deficiência do Rim: 3R, 4VC, 4VG, 23B

Por deficiência do Rim entende-se um Vazio de Yin e Yang considerado por muito autores como Vazio de Qi.

Daí recorrer-se à combinação 4VC e 3R.

4VC tonifica directamente o Yuan Qi e 3R é o ponto Fonte (Yuan) do Rim.

O 4VG suplementa o Yang e o 23B fortalece o Rim.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

O reconhecimento do sintoma e da zona afectada é a base, e a parte mais importante no tratamento por acupuntura.

O reconhecimento do padrão clínico vem na sequência da nossa análise e é a partir desta análise que conseguimos seleccionar pontos para adicionar ao protocolo base.

Qualquer princípio de tratamento deve tomar em consideração estes princípios.

Assim vamos supor que 3 pacientes apresentam cefaleia frontal.

Neste caso seleccionaríamos: 14VB, 2B, 8E e 4IG independentemente do padrão clínico.

No entanto, ao paciente A é diagnosticado um padrão de Vazio de Qi do Baço, ao segundo doente é diagnosticado um padrão de Humidade-Mucosidade e ao terceiro paciente um padrão de Vento-frio.

Os pontos a adicionar seriam, portanto:

Paciente A: 14VB, 2B, 8E, 4IG e 20B, 36E, 12VC por exemplo.

Paciente B: 14VB, 2B, 8E, 4IG e 9BP, 40E. O 8E é um bom ponto para eliminar Humidade na cabeça mas já se encontra no protocolo base.

Paciente C: 14VB, 2B, 8E, 4IG e 7P, 23VG. O 4IG usa-se em conjunto com o 7P (combinação de pontos Fonte-Conexão) mas o 4IG já se encontra no protocolo base (não vale de nada escreve-lo 2 vezes).

Se o paciente apresentar sintomas como rigidez na nuca ou outros sintomas que também afectem as vias respiratórias superiores, 16VG e 20VB também deveriam ser adicionados por exemplo.

NOTAS DE FIM DE TEXTO

(1) As cefaleias associadas ao Fígado, regra geral, são consideradas enxaquecas.

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